Acceso y BARRERAS para el cuidado
El acceso a atenciĆ³n mĆ©dica preventiva de calidad puede detectar posibles problemas de salud en sus primeras etapas, aumentar los comportamientos saludables y, en Ćŗltima instancia, prevenir enfermedades crĆ³nicas antes de que comiencen.
Acceso a la atenciĆ³npuede ser limitado por el nĆŗmero, la ubicaciĆ³n geogrĆ”fica y la capacidad de los proveedores de atenciĆ³n mĆ©dica. TambiĆ©n puede verse limitada por barreras como el costo, el estigma o el miedo, falta de tiempo, capacidad para acceder a los servicios en un idioma que habla, falta de transporte y estado del seguro mĆ©dico, entre otros.
Acceso a proveedores
El acceso a los proveedores de atenciĆ³n primaria aumenta la probabilidad de que los miembros de la comunidad se sometan a controles y pruebas de detecciĆ³n de rutina, lo que puede llevar a encontrar y tratar las afecciones antes de que se vuelvan mĆ”s graves y complicadas.
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California estĆ” organizada en Ćreas de Estudio de Servicios MĆ©dicos (MSSA). El condado de SLO tiene cinco MSSA dentro de sus fronteras: 170, 171, 172, 173 y 174. Una de ellas, MSSA 173,es designado como un Ć”rea con escasez de mĆ©dicos de atenciĆ³n primaria, o un Ć”rea sin el nĆŗmero recomendado de mĆ©dicos, enfermeras practicantes y asistentes mĆ©dicos en relaciĆ³n con la poblaciĆ³n. (Vea cĆ³mo el estadocalcula las Ć”reas de escasez.)
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AdemĆ”s, en la parte sur del condado de SLO, dos MSSA: MSSA 171& 172ācalificar como Ć”reas con una escasez de proveedores de salud mental.
ĆREAS DE ESTUDIO DE SERVICIOS MĆDICOS (MSSA) AtenciĆ³n primaria & Escasez de salud mental
Fuente:Consigamos Saludable California.Plan Director para el Envejecimiento.Mapa de escasez de atenciĆ³n primaria.Datos de escasez de salud mental. Consultado en julio de 2023.
ĆREAS DE ESTUDIO DEL SERVICIO MĆDICO (MSSA)
āInscripciĆ³n en Medi-Cal y acceso a la atenciĆ³n
CenCal Health ha sido el proveedor de Medi-Cal del condado de SLO desde 2008.
InscripciĆ³n en CenCal/Medi-Cal en el condado de SLO
23,8%
de los residentes del condado de SLO
47,3%
de los niƱos del condado de SLO, de 0 a 5 aƱos
Los miembros de CenCal pueden obtener la atenciĆ³n necesaria
83%
de los miembros de CenCal que respondieron 'Siempre' o 'Generalmente'.
Los miembros de CenCal pueden obtener la atenciĆ³n necesaria rĆ”pidamente
81%
de los miembros de CenCal que respondieron 'Siempre' o 'Generalmente'.
"Ser negado por los especialistas cuando mi mĆ©dico lo solicita es difĆcil. No puedo mejorar si no puedo buscar ayuda".
- Residente del condado de SLO
BARRERAS PARA LA ATENCIĆN
Varias variables afectar la capacidad de una persona para acceder a la atenciĆ³n. Esto puede incluir el nĆŗmero, la ubicaciĆ³n geogrĆ”fica y la capacidad de los proveedores. TambiĆ©n puede incluir otras barreras, como la falta de tiempo, la capacidad de acceder a los servicios en un idioma que habla, la falta de transporte y el estado del seguro mĆ©dico, entre otros.
Razones para retrasar la atenciĆ³n
Algunas de estas barreras hicieron que las personas retrasaran la consulta con un mĆ©dico, un especialista u otro profesional de la salud para recibir la atenciĆ³n que sentĆan que necesitaban. Las razones mĆ”s comunes se indican a continuaciĆ³n.
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De los residentes del condado de SLO encuestados en elEncuesta de salud comunitaria 2023, 40% de respondeents respondiĆ³ que habĆan retrasado la atenciĆ³n mĆ©dica en los Ćŗltimos 12 meses, con respuestas mĆ”s altas entre los menores de 65 aƱos (51 %), los hispanohablantes (52 %) y las personas sin hogar (93 %).
AtenciĆ³n mĆ©dica retrasada en los Ćŗltimos 12 meses
40%
de los residentes del condado de SLO encuestados atenciĆ³n mĆ©dica retrasada en los Ćŗltimos 12 meses
Fuente:Encuesta de salud comunitaria del condado de SLO de 2023. (n=3.395).
Motivo del retraso de la atenciĆ³n mĆ©dica (%)
Los residentes encuestados seƱalaron que "no pudieron obtener una cita o fue demasiado tiempo para esperar" como la razĆ³n principal de la demora (28%). Para aquellos que respondieron la encuesta en espaƱol, 'Demasiado caro o preocupado por el costo' fue la razĆ³n mĆ”s comĆŗn por la que las personas retrasaron la atenciĆ³n mĆ©dica (21 %) (n=219). Para las personas sin hogar, 'Preocupado por lo que pensarĆ”n los demĆ”s (estigma) si obtengo esta atenciĆ³n' fue la razĆ³n principal del retraso (28 %) (n=136).
Fuente:Encuesta de salud comunitaria del condado de SLO de 2023. (n=1370).
"Mi mĆ©dico se fue recientemente y me sorprendiĆ³ lo difĆcil que es reemplazarla. PerĆodos de espera de mĆ”s de un aƱo para tener una cita con un nuevo paciente con MD, DO e incluso NP".
- Residente del condado de SLO
AtenciĆ³n de salud mental retrasada en los Ćŗltimos 12 meses
De los residentes del condado de SLO encuestados en elEncuesta de salud comunitaria 2023, 32% de respondeents respondiĆ³ que habĆan retrasado la atenciĆ³n de salud mental en los Ćŗltimos 12 meses, con respuestas mĆ”s altas entre los menores de 65 aƱos (40 %), los hispanohablantes (37 %) y las personas sin hogar (92 %).
32%
de los residentes del condado de SLO encuestados retrasaronatenciĆ³n de salud mental en los Ćŗltimos 12 meses
Fuente:Encuesta de salud comunitaria del condado de SLO de 2023. (n=3.354).
Motivo de la demora en la atenciĆ³n de salud mental (%)
Los residentes encuestados seƱalaron que "no pudieron encontrar un proveedor que aceptara nuevos pacientes" como la razĆ³n principal de la demora (17%).
Fuente:Encuesta de salud comunitaria del condado de SLO de 2023. (n=1.059).
"Considero que la salud en este pais no deberia ser un privelegio deberia ser una necesidad para la poblacion. / Creo que la salud en este pais no debe ser un privilegio, debe ser una necesidad para la poblacion."
- Residente del condado de SLO
AtenciĆ³n dental retrasada en los Ćŗltimos 12 meses
De los residentes del condado de SLO encuestados en elEncuesta de salud comunitaria 2023, 33% de respondeents respondiĆ³ que habĆan retrasado la atenciĆ³n dental en los Ćŗltimos 12 meses, con respuestas mĆ”s altas entre los menores de 65 aƱos (44 %), los hispanohablantes (51 %) y las personas sin hogar (94 %).
33%
de los residentes del condado de SLO encuestados retrasaronatenciĆ³n dental en los Ćŗltimos 12 meses
Fuente:Encuesta de salud comunitaria del condado de SLO de 2023. (n=2928).
Motivo del retraso de la atenciĆ³n dental (%)
Los residentes encuestados seƱalaron que la atenciĆ³n era "demasiado costosa" como la principal razĆ³n de la demora (28 %).
Fuente:Encuesta de salud comunitaria del condado de SLO de 2023. (n=1173).
āNo hay doctores o dentistas aceptando nuevos pacientes y los que aceptan te dan citas hasta en 6-8 meses.ā / āNo hay mĆ©dicos ni dentistas que acepten nuevos pacientes y los que te aceptan te dan citas en 6-8 mesesā.
- Residente del condado de SLO
CUIDADO & APOYO
Muchos adultos mayores luchan por encontrar atenciĆ³n y apoyo a medida que envejecen. La poblaciĆ³n de adultos mayores del condado es mĆ”s alta que la del estado, lo que hace que el cuidado a largo plazo sea aĆŗn mĆ”s importante.
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En elInforme de evaluaciĆ³n de necesidades de 2022 de la Agencia del Ć”rea sobre el envejecimiento, los encuestados identificaron las reparaciones del hogar, las tareas domĆ©sticas/las compras, la bĆŗsqueda de amigos y las actividades sociales, y la comprensiĆ³n de Medicare como Ć”reas en las que ahora necesitan mĆ”s ayuda. MĆ”s de un tercio de las personas mayores citan "no sĆ© a quiĆ©n preguntar" como la principal razĆ³n por la que les resulta difĆcil obtener ayuda.
"Necesitamos lugares de calidad para la vida asistida y la atenciĆ³n a largo plazo. ĀæQuiĆ©n puede pagar $8,000 al mes? Ahora mi jubilaciĆ³n es cuidar a padres ancianos que no tienen adĆ³nde ir que ni siquiera puedan pagar".
- Residente del condado de SLO
Cuidado informal
Actualmente, aparte de los servicios limitados de hospital, hospicio y salud conductual, existen pocas opciones de cuidado para adultos mayores en el condado de SLO. Como resultado, el cuidado recae predominantemente en familiares y amigos que actĆŗan como cuidadores informales. MĆ”s que1 de cada 5 estadounidenses (21,3 %) han actuado como cuidadores en algĆŗn momento del Ćŗltimo aƱo, lo que significa que han brindado atenciĆ³n a un adulto o niƱo con necesidades especiales.
Estos cuidadores informales dedican incontables horas al cuidado,muchoscitando impactos en sus finanzas personales (45%) y en su propia salud (23%) debido al rol.
Horas que brindan los cuidadores informales cada semana
23.7
horas cada semana
Fuente: Alianza Nacional para el Cuidado (NAC) y AARP. Cuidado en los EE. UU. 2020.
āLos adultos mayores y los adultos con discapacidades a menudo estĆ”n al lĆmite financieramente. Han recortado sus gastos e incluso han pedido dinero prestado, pero todavĆa tienen dificultades para pagar la vivienda y la comida. Para muchos, pagar cualquier cantidad de ayuda para el cuidado estĆ” fuera de su alcanceā.
- Kathryn Kietzman, PhD
Director de Equidad en Salud, UCLA CHPR
Para ayudar a abordar el problema, un grupo de trabajo informal de residentes del condado de SLO desarrollĆ³ una lista breve de elementos prioritarios para la acciĆ³n local. Ver su informe.