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Acceso y BARRERAS para el cuidado

El acceso a atención médica preventiva de calidad puede detectar posibles problemas de salud en sus primeras etapas, aumentar los comportamientos saludables y, en última instancia, prevenir enfermedades crónicas antes de que comiencen.

 

Acceso a la atenciónpuede ser limitado por el número, la ubicación geográfica y la capacidad de los proveedores de atención médica. También puede verse limitada por barreras como el costo, el estigma o el miedo,  falta de tiempo, capacidad para acceder a los servicios en un idioma que habla, falta de transporte y estado del seguro médico, entre otros.

Acceso a proveedores

El acceso a los proveedores de atención primaria aumenta la probabilidad de que los miembros de la comunidad se sometan a controles y pruebas de detección de rutina, lo que puede llevar a encontrar y tratar las afecciones antes de que se vuelvan más graves y complicadas.

California está organizada en Áreas de Estudio de Servicios Médicos (MSSA). El condado de SLO tiene cinco MSSA dentro de sus fronteras: 170, 171, 172, 173 y 174. Una de ellas, MSSA 173,es designado como un área con escasez de médicos de atención primaria, o un área sin el número recomendado de médicos, enfermeras practicantes y asistentes médicos en relación con la población. (Vea cómo el estadocalcula las áreas de escasez.)

Además, en la parte sur del condado de SLO, dos MSSA: MSSA 171& 172—calificar como áreas con una escasez de proveedores de salud mental.

ÁREAS DE ESTUDIO DE SERVICIOS MÉDICOS (MSSA) Atención primaria & Escasez de salud mental

Fuente:Consigamos Saludable California.Plan Director para el Envejecimiento.Mapa de escasez de atención primaria.Datos de escasez de salud mental. Consultado en julio de 2023.

ÁREAS DE ESTUDIO DEL SERVICIO MÉDICO (MSSA)
Inscripción en Medi-Cal y acceso a la atención

CenCal Health ha sido el proveedor de Medi-Cal del condado de SLO desde 2008. 

Inscripción en CenCal/Medi-Cal en el condado de SLO
23,8%

de los residentes del condado de SLO
47,3%

de los niños del condado de SLO, de 0 a 5 años
Los miembros de CenCal pueden obtener la atención necesaria
83%

de los miembros de CenCal que respondieron 'Siempre' o 'Generalmente'.
Los miembros de CenCal pueden obtener la atención necesaria rápidamente
81%

de los miembros de CenCal que respondieron 'Siempre' o 'Generalmente'.

"Ser negado por los especialistas cuando mi médico lo solicita es difícil. No puedo mejorar si no puedo buscar ayuda".

- Residente del condado de SLO

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BARRERAS PARA LA ATENCIÓN

Varias variables afectar la capacidad de una persona para acceder a la atención. Esto puede incluir el número, la ubicación geográfica y la capacidad de los proveedores. También puede incluir otras barreras, como la falta de tiempo, la capacidad de acceder a los servicios en un idioma que habla, la falta de transporte y el estado del seguro médico, entre otros.

Razones para retrasar la atención

Algunas de estas barreras hicieron que las personas retrasaran la consulta con un médico, un especialista u otro profesional de la salud para recibir la atención que sentían que necesitaban.  Las razones más comunes se indican a continuación.

De los residentes del condado de SLO encuestados en elEncuesta de salud comunitaria 2023, 40% de respondeents respondió que habían retrasado la atención médica en los últimos 12 meses, con respuestas más altas entre los menores de 65 años (51 %), los hispanohablantes (52 %) y las personas sin hogar (93 %).

Atención médica retrasada en los últimos 12 meses
40%

de los residentes del condado de SLO encuestados atención médica retrasada en los últimos 12 meses
Motivo del retraso de la atención médica (%)

Los residentes encuestados señalaron que "no pudieron obtener una cita o fue demasiado tiempo para esperar" como la razón principal de la demora (28%). Para aquellos que respondieron la encuesta en español, 'Demasiado caro o preocupado por el costo' fue la razón más común por la que las personas retrasaron la atención médica (21 %) (n=219). Para las personas sin hogar, 'Preocupado por lo que pensarán los demás (estigma) si obtengo esta atención' fue la razón principal del retraso (28 %) (n=136).

"Mi médico se fue recientemente y me sorprendió lo difícil que es reemplazarla. Períodos de espera de más de un año para tener una cita con un nuevo paciente con MD, DO e incluso NP".

- Residente del condado de SLO

Atención de salud mental retrasada en los últimos 12 meses

De los residentes del condado de SLO encuestados en elEncuesta de salud comunitaria 2023, 32% de respondeents respondió que habían retrasado la atención de salud mental en los últimos 12 meses, con respuestas más altas entre los menores de 65 años (40 %), los hispanohablantes (37 %) y las personas sin hogar (92 %).

32%

de los residentes del condado de SLO encuestados retrasaronatención de salud mental en los últimos 12 meses
Motivo de la demora en la atención de salud mental (%)

Los residentes encuestados señalaron que "no pudieron encontrar un proveedor que aceptara nuevos pacientes" como la razón principal de la demora (17%).

"Considero que la salud en este pais no deberia ser un privelegio deberia ser una necesidad para la poblacion.  /  Creo que la salud en este pais no debe ser un privilegio, debe ser una necesidad para la poblacion."

- Residente del condado de SLO

Atención dental retrasada en los últimos 12 meses

De los residentes del condado de SLO encuestados en elEncuesta de salud comunitaria 2023, 33% de respondeents respondió que habían retrasado la atención dental en los últimos 12 meses, con respuestas más altas entre los menores de 65 años (44 %), los hispanohablantes (51 %) y las personas sin hogar (94 %).

33%

de los residentes del condado de SLO encuestados retrasaronatención dental en los últimos 12 meses
Motivo del retraso de la atención dental (%)

Los residentes encuestados señalaron que la atención era "demasiado costosa" como la principal razón de la demora (28 %).

“No hay doctores o dentistas aceptando nuevos pacientes y los que aceptan te dan citas hasta en 6-8 meses.” / “No hay médicos ni dentistas que acepten nuevos pacientes y los que te aceptan te dan citas en 6-8 meses”.

- Residente del condado de SLO

CUIDADO & APOYO

Muchos adultos mayores luchan por encontrar atención y apoyo a medida que envejecen. La población de adultos mayores del condado es más alta que la del estado, lo que hace que el cuidado a largo plazo sea aún más importante.

En elInforme de evaluación de necesidades de 2022 de la Agencia del área sobre el envejecimiento, los encuestados identificaron las reparaciones del hogar, las tareas domésticas/las compras, la búsqueda de amigos y las actividades sociales, y la comprensión de Medicare como áreas en las que ahora necesitan más ayuda. Más de un tercio de las personas mayores citan "no sé a quién preguntar" como la principal razón por la que les resulta difícil obtener ayuda.

"Necesitamos lugares de calidad para la vida asistida y la atención a largo plazo.  ¿Quién puede pagar $8,000 al mes?  Ahora mi jubilación es cuidar a padres ancianos que no tienen adónde ir que ni siquiera puedan pagar".

- Residente del condado de SLO

Cuidado informal

Actualmente, aparte de los servicios limitados de hospital, hospicio y salud conductual, existen pocas opciones de cuidado para adultos mayores en el condado de SLO. Como resultado, el cuidado recae predominantemente en familiares y amigos que actúan como cuidadores informales.  Más que1 de cada 5 estadounidenses (21,3 %) han actuado como cuidadores en algún momento del último año, lo que significa que han brindado atención a un adulto o niño con necesidades especiales. 

 

Estos cuidadores informales dedican incontables horas al cuidado,muchoscitando impactos en sus finanzas personales (45%) y en su propia salud (23%) debido al rol. 

Horas que brindan los cuidadores informales cada semana
23.7
horas cada semana
Fuente: Alianza Nacional para el Cuidado (NAC) y AARP. Cuidado en los EE. UU. 2020.

“Los adultos mayores y los adultos con discapacidades a menudo están al límite financieramente. Han recortado sus gastos e incluso han pedido dinero prestado, pero todavía tienen dificultades para pagar la vivienda y la comida. Para muchos, pagar cualquier cantidad de ayuda para el cuidado está fuera de su alcance”.

 

- Kathryn Kietzman, PhD

Director de Equidad en Salud, UCLA CHPR

Imagen de Matt Bennett

Para ayudar a abordar el problema, un grupo de trabajo informal de residentes del condado de SLO desarrolló una lista breve de elementos prioritarios para la acción local. Ver su informe.

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